(2013年发表于美国整形外科医学会杂志《Plastic & Reconstructive Surgery》)

Wu D, Song T, Li H, Ma H, Yin N. An innovative cross-lip flap with a musculomucosal pedicle based on the vascular network of the lower lip. Plastic and Reconstructive Surgery. 131(2):265–269, FEB 2013

 交叉唇瓣被广泛应用于由于双侧唇裂术后继发畸形、外伤、肿瘤切除等造成的上唇组织缺损，是修复上唇缺损最有效的方式之一。一直以来，对交叉唇瓣做了各种改进，但蒂中均包含下唇中的轴形血管——下唇动脉。近年来，学者们对下唇的血供做了细致的研究。面动脉发出三支主要的颏唇部动脉：下唇动脉、颏唇动脉水平支和垂直支。这三支血管分别发出垂直向的小动脉走行于口轮匝肌的深层和浅层，构成了位于粘膜下层和皮下层的立体血管网。

 传统交叉唇瓣以一侧下唇动脉为供血动脉，在转移的灵活性上有一定局限。我们彻底改变了交叉唇瓣的血供模式，切断了双侧下唇动脉，设计了以肌粘膜为蒂的断层肌皮瓣。这种新型交叉唇瓣的主要供血动脉是下唇粘膜下组织血管网和皮下组织血管网，来源于颏唇动脉的水平支或垂直支，动脉血供可靠。宽大的粘膜蒂最大程度的保留了粘膜下静脉网，静脉回流更好。新型交叉唇瓣具有更大的灵活性，非常适用于修复各种类型的上唇缺损，术后即刻就能达到对称的效果。

 自2010年至2011年，我们应用新型交叉唇瓣对33例患者进行了上唇缺损修复。具体手术步骤为：根据上唇缺损情况设计相应的下唇断层交叉唇瓣，切断双侧下唇动脉，自口轮匝肌深层掀起断层肌粘膜瓣，注意保护垂直向小血管网。将其水平旋转180度并向上翻转填补上唇缺损。所有33例肌粘膜蒂断层交叉唇瓣全部成活。这种新型的断层肌粘膜蒂交叉唇瓣血运可靠，具有更大的灵活性和可塑性。大大提升了交叉唇瓣修复的手术效果，可以对上唇缺损进行美学修复。

原文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23357988