完美的唇形应该啥样?
唇裂修复手术的终极目标之一就是恢复完美的唇形,但完美的唇形应该是什么样子的呢?
正常儿童的上唇外形从正面观自然而对称,两侧唇厚度一致,最厚处位于唇珠,而前唇与侧唇交界处略薄。
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正面观
唇缘也叫白唇线,应该是对称的弓形,因此英文也叫 Cubit's bow。干湿唇交界线也叫红线,一般也是类似于唇缘线的弓形,只不过曲度很小,接近于简单的弧线。上唇中线与人中凹、鼻小柱对齐,两侧人中嵴略呈“八”字弧线,上窄而下宽。
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仰头位
从仰头位看,唇缘的弓形更为明显,而且白唇线在阴影的衬托下变得尤为明显,因此其连续性也在这个角度更为清晰。更为重要的是在仰头位可以看出人中嵴和人中凹像两个对称的山坡中间夹着一条笔直的山谷,这也是完美唇形的重要组成部分。
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仰头张口位
另外还要注意仰头张口位时上唇的内轮廓线也应该是对称的弧线,中间略微膨出的部分对应的是唇系带。
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俯视位
还有一个重要的观察角度就是俯视位,因为只有从这个方向观察才能看到红唇丰满度是否均匀对称。上唇最丰满处应该位于中线处,红唇向两侧口角均匀变薄。整个上唇略突出于两侧颊部轮廓所形成的弧线,分界处为两侧鼻唇沟。
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侧面观
侧面观时,嘴唇像展开的蝴蝶翅膀,均匀饱满,略突出于面下部轮廓线外,其中上唇较下唇更为突出。
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总之无论是手术医生还是患儿家属都应对完美唇形有充分理解,这样才能在治疗和沟通中有共同的标准。当然唇裂修复手术中要达到上述标准并不容易,尤其是单侧唇裂患者的对称性更是相当困难。但是只有在美学诉求方面达成共识,我们才能制定更为合理的治疗方案。
追求完美唇形与追求幸福人生一样,我们可能永远无法达到完美,但通过努力可以不断接近它。
——本文转载自微信公众平台:周炼教授
周炼,毕业于北京大学医学部口腔医学院,博士学位,中国医学科学院北京协和医院口腔颌面外科副主任医师。从事口腔颌面外科工作十余年,并曾赴日本告知大学齿科口腔外科及台湾长庚纪念医院颅颜中心进行学术交流和学习。发表多篇学术论文,并参与包括国家科技部的十五和十一五科技攻关项目在内的多项课题研究,在唇腭裂序列治疗、颌面部创伤、正颌外科等方面具有丰富的临床经验。现任北京颌面外科专委会委员、中华整形外科分会唇腭裂学组筹备组委员、中国唇腭裂诊治联盟(Sinocleft)秘书等职。