![石冰教授谈谈 — 为什么感冒是唇腭裂修复手术的大敌 石冰教授谈谈 — 为什么感冒是唇腭裂修复手术的大敌]()
感冒是婴幼儿最常见的疾病,一旦感冒,就有可能发生支气管炎,进而发展为肺炎,整个呼吸道都有可能受到波及。
宝宝表现为流涕、打喷嚏、咳嗽及发烧等,哭闹是宝宝告知外界的唯一方式。几乎没有一个宝宝没有感冒过,换句话说,感冒是宝宝的家常便饭,大家都是在感冒的伴随中逐渐长大的,所以,一般情况下,父母和医生并不会把感冒视为多严重的事情。但要涉及到唇腭裂手术时,感冒的危害可大了。
手术前如果感冒了会有哪些风险?
先说手术前吧,一旦孩子有感冒的迹象,最紧张和担忧的首先是麻醉师,因为婴幼儿的气管比成人细窄得多。
假设婴幼儿气管的直径是4mm,成人是8mm,那么感冒发炎水肿会使气管内壁黏膜肿胀1mm的话,婴幼儿的气管面积就会从12.56mm²缩小变成3.14mm²;成人的气管虽然也会从54.24 mm²缩小到28.26 mm², 但成人气管面积只减少了一半左右,但婴幼儿气管的横断面面积却减少了四分之三,因而婴幼儿的呼吸一下明显困难。
麻醉师的气管内插管和手术后氧气的供给,都比健康状态时困难,这也就是医生们常说的手术风险之一。
还有,在感冒的情况下,宝宝身体对麻醉药物的过敏反应也会明显增加,最严重者可以发生恶性高热,死亡率几乎百分之百。
感冒对唇腭裂修复手术伤口的影响
接下来,再说一下感冒对唇腭裂修复手术伤口的影响:
由于医护人员在手术室对患儿保暖工作不到位,或父母照护不周,宝宝们术后感冒,对唇裂的直接危害是使鼻底处伤口愈合延迟,甚至糜烂;
而对腭裂伤口则会有更大危害,宝宝哭闹和咳嗽使腭部肌肉张力升高,软腭一直处于紧崩的状态,轻则使软腭伤口上的缝合线裂开,重则可导致悬雍垂裂开和部分软腭裂开,也增加了软硬腭交界处愈合的难度。软腭裂开会直接影响术后语音的恢复,而一般较小的瘘孔到不致影响发音。
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这下大家已经明白了吧,小小的感冒,对唇腭裂修复手术有着如此大的影响,医患双方千万不可小视哦。只有医患双方大家共同重视和努力,在手术前、手术中和手术后的每一个细节上对宝宝照护好,才能达到大家都期望的手术效果。
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——本文转载自微信公众平台:石冰团队
石冰教授介绍
石冰,中国共产党党员,四川大学一级教授,华西口腔医院二级教授。四川大学华西口腔医学院博士研究生导师、四川省科学与技术带头人,国家卫生计生委有突出贡献的中青年专家,四川省卫生技术领军人才,四川省教学名师。
现任四川大学华西口腔医学院及口腔医院副院长。兼任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员候任主任委员,美国微笑列车唇腭裂专家委员会国际委员,中国唇腭裂治疗联盟副主任委员,《口腔口腔医学杂志》主编,卫生部规化教材《口腔颌面外科学》精品课负责人,《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》等多本杂志的编委。
《口腔颌面外科学》国家级精品课程负责人,新世纪百千万人才工程国家级人选,政府津贴获得者,国际牙医师学院院士。主要研究方向为先天性唇腭裂发病机制、生长发育变化规律和临床治疗新技术、新方法的研究。已获国家自然基金资助项目7次(重点项目1次),主编和主译出版了《唇腭裂修复外科学》,《唇腭裂手术图谱》,《唇腭裂综合治疗学》,《Primary Cleft Lip and Palate Repair》。发表论文200余篇,SCI收录论文92篇。先后获中华医学奖(三等)和四川省科技进步奖(二等,三等)。两次荣获国家级教学成果奖。
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