唇腭裂孩子手术之后受到诸多因素的影响，反颌发生率较高，应该及时接受治疗。

唇腭裂孩子的反颌正畸治疗一般在4岁之后开始。

唇腭裂手术后软组织在上颌骨、颚骨以及蝶骨翼状突处产生瘢痕，瘢痕组织的横向收缩可导致上颌牙弓的缩窄。同时，由于存在唇裂修复后出现的异常唇肌力量以及腭裂修复时剥离骨膜后产生的纤维组织抑制上颌骨垂直向、前后向以及横向发育等因素的影响，患儿出现反颌的机率很高，其中以前牙反颌及全牙弓反颌最为常见。

 1)使得孩子面型更趋恶化

 反颌发生后将使孩子舌的活动空间减少，舌的位置降低，同时由于孩子长期口鼻相通而多用口呼吸，孩子面中份矢状向及垂直向发育受限等影响，这些都将导致下颌旋转以及上颌后缩，最终使得孩子面型更趋恶化。

 2)增加胃肠的负担，不利于孩子的生长发育

 前牙反颌使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分会增加胃肠的负担，长久以往会引起消化不良或胃肠疾病，影响营养的吸收，不利于孩子的生长发育。

 3)可能导致颞下颌关节疾病的发生

 前牙反颌还会影响颞下颌关节的正常功能，面部肌肉容易疲劳，最终可能导致颞下颌关节疾病的发生，出现张闭口时关节发出弹响声以及疼痛等症状。

4)影响语音功能的发育

 学龄前期儿童处于语言学习期，前牙反颌会影响孩子的发音，这对于其语音功能的发育也会产生不利作用。

 3.正畸医生将如何处理孩子的反颌？

 因此，对于出现了前牙及（或）全牙弓反颌，颌间以及面颌关系失调的学龄前期患儿，正畸医生应该尽早开始正畸干预，以引导恒牙在正常位置萌出并改进恒牙的排列，解除前牙区的锁结，促进颌骨的正常生长。 

 同时达到在尽少发生齿槽改变的情况下，获取尽可能多的骨性治疗效果，为颌面的进一步发育创造良好的环境，预防不可逆的软硬组织改变，例如下颌切牙切缘磨耗、牙龈退缩等，改善功能咬合关系，尽可能消除CO-CR不调的发生发展，在符合适应证的前提下简化后续治疗以及减少和避免患儿心理发育受到不良的影响。

——本文转载自微信公众平台：傅豫川教授