转眼间从事唇腭裂治疗工作已经十几个年头了，自己也已经成了两个宝宝的妈妈。一路走来，接触到了不同境遇的家庭，不同心态的孩子。作为一名专业的唇腭裂医生，自己的心态也不断变化。希望能够从专业的角度对这个疾病的现状进行客观分析，帮助准爸妈做出理性的选择。 随着产前诊断技术的不断细化，大多数准妈妈是在产前b超检查中得知宝宝有唇腭裂。也有些轻微的唇裂、单纯腭裂，B超不好确诊，产后才能诊断具体类型和程度。不论哪种情况，这对于怀着美好憧憬的妈妈都是突如其来的打击。这时候最应该做的就是对这种疾病有一个全面科学的了解。唇腭裂是什么疾病？唇腭裂是最常见的出生缺陷之一，世界范围内的平均发病率可达0.7‰，我国为最高发国家之一，发病率可高达到1.2‰，也就是说大约七八百个胎儿之中就会有一个唇腭裂宝宝。男孩更多见，男女比例约2：1。根据发病部位，唇腭裂可分为单纯唇裂、单纯腭裂、唇裂伴腭裂。唇裂会影响面容，腭裂可能会影响发音。 为什么会得唇腭裂？胚胎时期唇和腭的发育是一个复杂过程，主要发生在胚胎第4周到第13周，需细胞迁移、生长、分化、调亡等过程的紧密协作。一旦这一过程受到影响，就会造成唇腭部不融合，产生唇腭裂。唇腭裂怎么治疗，效果怎么样？唇腭裂是一种相对比较轻的先天畸形，并不危机生命。唇裂和腭裂都是可以修复的，唇腭裂手术技术已经很成熟，近些年，技术一直在不断进步，修复效果越来越好。千万不要...
发布时间:
2019
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05
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06
作者：吴镝
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宝宝出牙时间的早晚，主要是由遗传因素所决定的。 通常情况下，平均约 6 月龄大时从唇腭裂宝宝下颌的大门牙开始长牙，但也可能提早到3月龄、4月龄；出牙晚的唇腭裂宝宝要到10月龄左右才开始长牙，或延后到11月龄、12月龄，个别唇腭裂宝宝甚至要到1岁以后才长出第一颗乳牙，这种情况与孕期和婴幼儿时期营养状况、生长发育快慢差异等因素有关。 通常前牙会有前后6个月的差异，后牙的差异甚至可达1年。大约到 2.5 岁时，才长满完整的 20 颗乳牙。牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。但只要在个体差异的范围内，都是正常的。 患有唇腭裂的宝宝，尤其是伴有综合征的唇腭裂宝宝，新生儿马牙及新生儿萌牙（出生后30天内萌出乳牙）的出现概率将会增加。 新生儿马牙：婴儿在出生后4~6周时牙龈边缘出现的黄白色颗粒样小点，实际上是由上皮细胞堆积形成的， 俗称“马牙”或“ 板牙 ”，医学上叫做上皮珠 。 唇腭裂对宝宝牙齿萌出顺序有影响吗？ 牙齿的萌出有一定的顺序。正常情况下，上下乳牙的萌出先后顺序如图所示。唇腭裂宝宝的上下颌裂隙侧的乳牙均比对侧相应的同名牙萌出延迟，特别是上乳侧切牙、上乳尖牙和下乳侧切牙，上乳牙的萌出顺序也会发生改变，乳侧切牙往往最晚萌出。 ——本文摘自《唇腭裂唇腭裂与面裂就医指南》...
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2019
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05
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06
作者：石冰团队
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唇是面部独特美好的器官，古有诗句描述红唇------“卢姬少小魏王家， 绿鬓红唇桃李花”，一位美丽的女子总是少不了红唇作为点缀的。笔者专门从事唇部整形美容十余载，发现如果单纯从厚薄，大小定义美唇未免太过狭隘。每个人心中理想的美唇不尽相同，也没必要试图通过手术打造成千篇一律的唇形，适合自己气质的才是最美的。通过多年的观察实践，发现美唇表现虽不相同，但总有规律可循。dvdf首先，谈谈唇部本身的特征。提起唇，很多人首先想到的是红唇，其实唇部包括红唇和白唇。唇部有一些独特的精细结构，包括唇珠，人中嵴，人中窝，唇峰，唇谷，弓状线等等，这些都是构成美唇的基本要素。广义的唇部上至鼻底，外至鼻唇沟，下至颏唇沟。 1 唇的对称 评价美唇最基本的要素便是唇的对称性。这看似来简单，但确实有很多因素会造成唇部的不对称，比如轻微的面瘫，一侧的外伤，血管瘤，唇腭裂等等原因都会造成唇部不对称。唇是非常柔嫩敏感的器官，分布着密集的血管神经。在这样一个柔软的组织上手术，很难把握，需要术者有非常丰富的临床经验，对每位患者进行个性化分析，配合熟练的手术技巧才能达到理想的效果。请大家谨慎选择唇部手术。 2 唇的曲线“唇若流水”，笔者认为美唇最重要的要素便是曲线，这是美唇的精华所在，尤其对上唇更为重要。上唇上缘的红白唇交界线呈M形，仔细观察红唇粘膜和皮肤交界处有一...
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2019
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05
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06
作者：吴镝
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完美的唇形应该啥样？唇裂修复手术的终极目标之一就是恢复完美的唇形，但完美的唇形应该是什么样子的呢？正常儿童的上唇外形从正面观自然而对称，两侧唇厚度一致，最厚处位于唇珠，而前唇与侧唇交界处略薄。 正面观 唇缘也叫白唇线，应该是对称的弓形，因此英文也叫 Cubit's bow。干湿唇交界线也叫红线，一般也是类似于唇缘线的弓形，只不过曲度很小，接近于简单的弧线。上唇中线与人中凹、鼻小柱对齐，两侧人中嵴略呈“八”字弧线，上窄而下宽。 仰头位 从仰头位看，唇缘的弓形更为明显，而且白唇线在阴影的衬托下变得尤为明显，因此其连续性也在这个角度更为清晰。更为重要的是在仰头位可以看出人中嵴和人中凹像两个对称的山坡中间夹着一条笔直的山谷，这也是完美唇形的重要组成部分。仰头张口位 另外还要注意仰头张口位时上唇的内轮廓线也应该是对称的弧线，中间略微膨出的部分对应的是唇系带。俯视位 还有一个重要的观察角度就是俯视位，因为只有从这个方向观察才能看到红唇丰满度是否均匀对称。上唇最丰满处应该位于中线处，红唇向两侧口角均匀变薄。整个上唇略突出于两侧颊部轮廓所形成的弧线，分界处为两侧鼻唇沟。侧面观 侧面观时，嘴唇像展开的蝴蝶翅膀，均匀饱满，略突出于面下部轮廓线外，其中上唇较下唇更为突出。 总之无论是手术医生还...
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2019
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作者：周炼
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俗称的小下颌腭裂也就是腭裂宝宝伴有小下颌，又称皮罗氏序列征（Pierre Robin Sequence，PRS）。其临床表现为一组症状，如小下颌、舌后坠及上述畸形引起的上呼吸道机械性梗阻和喂养困难，伴或不伴发腭裂。由于系列畸形的出现，PRS患儿的喂养困难和发育通常较为缓慢，并且较为严重，如呼吸窘迫、吮吸能力差、吞咽功能不协调、吸入性肺炎等。新生儿发生PRS的比例约为1:14，000，约10%的单纯腭裂患者可诊断为PRS。与早年相比，近年来感觉就诊的小下颌腭裂患儿逐渐增多。其比例的上升是否与环境条件的恶化有关尚不得而知，但B超产检不易发现绝对是其因素之一。关于小下颌的腭裂手术治疗不仅是家长很纠结的问题，也是医生颇有争议和倍感困惑的问题。 关于小下颌牵张成骨术的问题对PRS来说，气道状况评估、血氧饱和度监测、多导睡眠监测、营养状况评估等是十分重要的，可以了解PRS患儿呼吸道发育，对缺氧的耐受能力，吸氧和通气的能力等。如何改善患儿的呼吸情况是是否需要手术治疗是根据PRS的严重程度来决定的。PRS的治疗方式包括非手术治疗（改变睡姿、鼻咽通气道、正压通气治疗等）和手术治疗（唇舌粘连、气管切开、牵张成骨术等）两大类。多数PRS宝宝只是通过睡姿的改变（侧睡或趴睡）便可缓解呼吸的问题，如若不行，也应该采用鼻咽通气道和正压通气治疗等非手术治疗方法来改善呼吸梗阻的问题。PRS宝宝的呼吸困难问...
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2019
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04
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25
作者：傅豫川
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