儿童语言发展历程0~12月龄婴儿的沟通尝试 婴儿甚至是新生儿对人都会很感兴趣，慢慢地他们的头会转向声音，他们会看着妈妈的脸颊、对着妈妈微笑，用不同的哭声表达自己不同的需求，会发出不同的声音，会盯着自己的奶瓶和勺子…… 父母们可以留心观察（也可以尝试回忆）你们的孩子： 1.他们会用眼神交流，眼神会在妈妈（绝大多数情况下孩子的看护人是妈妈）和他注意到的物品间转移； 2.他们会用手势（比如：手掌一开一合）来要求自己想要的东西； 3.他们会用发声来表示对东西的需求； 4.他们会在表达沟通意图后，等待妈妈的反应； 5.他们会不断地尝试沟通，甚至修正自己的方式，直到妈妈理解自己的意图。 ...... 往往出生后，通过一段时间的磨合，妈妈们常常能第一时间理解孩子的意愿。不要小看这些自然的过程，其实这已经意味着小婴儿在出生后开始学习语言了，这是远远早于他们所能说的第一个单词。 6~12月龄儿童语言前期的语音发展 随着年龄的增长，各种能力的发展包括口腔空间的变化，使得宝宝在进入咿呀学语期（6个月以上）这段语言习得期间，能够发出类似于成人的声母-韵母（辅音-元音）结构的声音，并且在时长以及音调等方面更加接近于成人的语音。它们可能是“mama”、“baba”或...
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2019
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作者：马思维
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在阅读文章之前，大家先了解一下题目中“语音”的相关知识。 Language 与Speech Language，译为'语言'。 人类的语言一部分是天生的，一部分是在与他人互动过程中学习的。学习的部分就如同编码或是一系列的规则，通过它，我们能够沟通意愿、表达需求。读、写、手势、说话都是语言的形式。语言可分为是否理解语言（接受性语言）以及如何表达语言（表达性语言）两个方面。 Speech，译为“语音”或是“言语”。 我常用“语音”的翻译，一是我的老师们（台湾地区）均译为“语音”；二是在国内一些教课书上的译文亦为“语音”，但是很多学术文献以及官方交流中也会译为“言语”。 语音是口头语言的媒介，语音有音素水平和音位水平。音素水平对应构音障碍，音位水平对应音韵障碍 。可以简单理解，音素水平即发生在“嘴巴上”，而音位水平即发生在“大脑里”！ 那些说不清楚的过去——幼儿的语音发展先说一些大家都知道的事情： 我们都有这样的体会和认识，小婴儿刚生下来是不会说话的，随着年龄的增长，慢慢地他会说字，然后是词语、简单的句子，最后是复杂的句子，而且他们知道的词汇也越来越多了，在这个过程中，有的小朋友开始说的不清，后来说清了；有的小朋友开始说话的时间早，有的小朋友开始说话的时间晚，但是不管早晚，这些小...
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2019
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作者：马思维
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如何区分“幼儿的正常的说话不顺畅”和在“早期的幼儿口吃现象”呢？ 在我们的临床工作中和生活中，可以看到这样的两类人：一类是他们的舌系带确实符合“舌系带过短”的诊断，但是他们的咬字，无论是他们自己还是周围的人，都表示他们说话没有问题；还有一类人，周围的人和他们自己都反应说话有问题，但是经过医生的检查，他们的舌系带正常。这两类人群的存在说明了舌系带并不是像人们想象的那样是说话不清的唯一因素。 而每个孩子的肌肉控制能力、语言能力（语法、语意、语用）及其他的心智、人与人之间的互动各不相同。有的小孩可能在默写方面的能力（如语言表达和语言理解）优越（或者迟缓），可是他在一般的心智功能比别的小孩子来的高超（或低下）。有些小孩本身说话器官的发展速度和成熟度都比别的小孩子来的快(或是慢)。有些小孩在其成长环境中所接受的语言刺激（如大人们的对话和逗乐之类）较多，有些较少。这些都可能直接或是间接的影响小朋友的学习说话的速度。 一般在小朋友语言的快速成长阶段2-3岁，多少都会出现一些说话不顺畅的现象。大部分的小孩的说话不顺畅在过了一段时间（几个月或是半年后）会自动消失。 如果：1 不顺畅只有一到两次的重复现象2 重复和插入的现象在...
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2019
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作者：马思维
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牙齿是咀嚼食物的工具，如果牙齿出了问题，势必会影响饮食消化，直接危害身体健康。牙齿，颌骨，颜面部的畸形，医学上称为牙合畸形，其中就是大家所说的“牙列不整齐”。 牙合畸形的矫正与年龄有一定的关系，各牙龄期都有其矫治的适应症，也就是说不同的错合畸形，应该在不同的年龄段进行矫治。 牙列拥挤这一常见错合畸形，一般不在替牙期开始矫治。因为牙齿正在替换，颌骨正在发育，拥挤的严重还不能最好确定，是否应该进行拔牙矫治也难以判断。即使应进行拔牙矫治，该拔除的牙齿还可能尚未萌出，所以牙列拥挤一般都要等到全部乳牙替换完之后才开始进行矫治。 另外，一些错合畸形如前牙反合，应尽早矫治，以免影响颌骨的正常发育。早期的骨性错合，也应在替牙期甚至乳牙期就开始采取一些矫治手段，以控制颌骨的生长。一些有明显遗传倾向的严重骨性错合，则可以等到颌骨发育成熟之后，以正畸方法和外科手术进行联合矫治，以达到更满意和稳定的效果。 牙合畸形的危害很大，可以归纳为以下五...
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2019
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作者：贺红
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美国颅面-腭裂协会（The American Cleft Palate-Craniofacial Association ，ACPA) 是一个专门致力于先天性颅面畸形治疗和研究的非盈利性国际学术机构。1991年受美国妇幼保健局委托和资助，开始讨论建立以唇腭裂为主的各种颅面畸形治疗规范和指南。于1993年成文并公布。不仅制定了治疗团队的设置要求，职责范围和考核标准，而且对唇腭裂等颅面畸形畸形具体治疗程序制定了纲要。后分别于2000年，2007年，2009年和2010年几度修订。应该说，该指南的读者对象是参与治疗的医师团队。为方便患者及其家长的阅读和理解，我对其摘要并予改编，但总的原则不变。希望这一解读有助于家长在漫长的治疗过程中少走弯路。一、包括唇腭裂在内各种颅面畸形的治疗，须遵循以下基本原则。希望患者及其家庭能够给与理解，并积极配合随访、检查、会诊讨论等。· 颅面畸形的表现和治疗复杂，涉及多个学科。完善治疗需要多学科专家的团队协作。· 只有那些每年能接诊足够数量患者的团队，才能不断累积专业的临床知识和经验，才有可能提供颅面畸形患者最佳的治疗。· 畸形的最佳初始评估时间应在出生后数周内完成，尽可能在出生后数天内完成。当然，来自专业团队的评估和处置意见适用于任何年龄的就诊患者。· 团队自首次接触患...
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2018
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作者：朱洪平
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