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健康咨询

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腭裂术前父母可以做什么?

作者: 马思维
日期: 2019-04-11
浏览次数: 201

当唇腭裂新生儿的父母开始慢慢走出心理的困境,学会并适应了孩子的喂养,一切看似即将步入正轨,接下来,等待手术,似乎宝宝的人生自手术后才是真正开始......

不知道家长朋友们是否留意,在您能够查到或是看到关于唇腭裂序列治疗的宣传册、书籍中是这样描述的:'唇腭裂孩子出生后,需要唇腭裂序列治疗团队会诊,包括整形外科医生或颌面外科医生、正畸科医生、语音治疗师,专科护理师,临床协调员等。“

“孩子只是小婴儿,离说话还早呢!”

“开始说话不是1岁以后的事情吗?”

“这么早要和语音治疗师咨询什么呢?”

“我想知道,腭裂对孩子说话有哪些影响?”


很多家长,在腭裂术后也第一次接触到语音治疗师!


其实,在婴儿期,语音治疗师除了向家长提供“腭裂带来哪些影响的咨询外,更重要是为唇腭裂父母提供语言前期的干预策略


腭裂婴幼儿语音语言发展(1)  中已经详细解释了唇腭裂患儿在语言前期的发展状态和存在的问题!


在此阶段,治疗师的职责在于帮助父母,最大化发挥父母的作用,尤其对于那些存在语音语言发展风险的孩子,此时的付出和干预,会让孩子们终生受益!


认知沟通模式,创造沟通环境


一个6个月大的小婴儿,

能够回应他人的情感表达并且常常看起来很高兴;

会通过自己发出声音来回应其他的声音;

当开心或是不开心时都会发出声音;

这些,都是他们在尝试在与这个世界的沟通。


客观上讲,沟通是双向的,无论是小婴儿还是父母,任何一方对于沟通没有积极或有效回应,都会抑制对方的沟通行为。

妈妈们都喜欢与爱笑爱发出声音的宝宝互动,就是这个道理。这也是为什么研究显示,语言障碍孩子的父母和宝宝之间的互动水平会差于正常宝宝。


但是:


小婴儿因为本身的不成熟,他们对于该如何互动,毫无选择权;小婴儿并不会选择性的变得喜欢拒绝父母或是故意“捣蛋”;小婴儿只是单纯的表现出他本身的特质。

就像我们的唇腭裂孩子:

 1  发声出现的时间较正常婴儿晚

✿ 别的孩子都已经能发出各种声音了,唇腭裂宝宝还不行

 2  发声的频率也较低

✿ 别的孩子嘴里常常会有声音,唇腭裂宝宝好像很少

 3  发声的内容单一

✿ 别的孩子嘴里可以发出各种不同的声音,唇腭裂宝宝就不行了

✿ 容易出现一些鼻音(m,n,en等)等不太需要口腔压力的声音

✿ 常常发不出像“baba,dada”之类(需要口腔压力)的声音

✿ 甚至会出现鼻子和喉咙发出的声音

这些特质,确实会给父母在沟通和互动上带来挑战。

可是,父母是成熟的,父母也是可以进行选择的,父母需要适应婴儿的行为来使互动成功!


让孩子高兴是父母需要做的最重要的事情!

如果孩子喜欢父母扮鬼脸,那父母就扮鬼脸;如果孩子喜欢父母发出滑稽的声音,那父母就发出滑稽的声音;如果孩子喜欢儿歌,那妈妈就唱儿歌给她听;如果孩子喜欢他的兄弟姐妹贴近他,那么父母就不要阻止这种互动...

能促进孩子发展的沟通包含两个最基本的特点:丰富和回馈。

丰富:即使用多种的感官刺激,包括触觉、听觉和视觉来吸引孩子的注意力,由此引起和小婴儿的互动。

回馈:对小婴儿寻求关注和准备进行互动的信号给予及时的回馈;对小婴儿的哭闹和情绪保持一致的回应,对他们的发展有利。


腭裂术前父母可以做什么?




实施有效互动


当父母熟悉小婴儿的沟通模式并具备足够的敏感性后。在孩子清醒状态下,父母应做好时刻参与到与小婴儿互动中去的准备,察觉到信号时,互动就应该开始,这些信号,可能出现在吃饭的时候,换尿布的时候,洗澡的时候或是日常生活其他琐事的时候。

家长使用TIPS方法,参与语言前期的互动。需要特别说明的是这些方法都与父母的口语相伴随,尽管互动和沟通可以促进孩子多个方面的发展,但是促进语音及语言发展,是唇腭裂宝宝语音前期的干预重点。



轮替 Take turns


内容:父母选择小婴儿喜欢的事情。(如上)

方法:父母参与到与小婴儿的反复互动中。

如:妈妈把小手绢盖到宝宝脸上,宝宝咯咯地笑,妈妈把手绢拿开,妈妈再把小手绢盖到宝宝脸上,宝宝继续发出笑声,妈妈再次把手绢拿开...

要点:在多次互动后,停一下,看看小婴儿的反应。

如:多次手绢盖着脸躲猫猫后,妈妈把小手绢盖到宝宝脸上,宝宝咯咯地笑,此时,妈妈停一下,看看宝宝的反应。


腭裂术前父母可以做什么?


模仿  Imitate


内容:模仿小婴儿的声音和动作

要点:模仿后,等待小婴儿做出其他的回应。

重点:在整个互动中,对小婴儿说话,并模仿婴儿的发音,对于小婴儿的口语发展非常有帮助


腭裂术前父母可以做什么?



指向物品 Point things out 

内容:把小婴儿喜欢的玩具拿到他的视线内,以引起他们对物品的注视; 在移走物品,让玩具发出声音时,观察孩子是否在注意着物品;

方法:跟随孩子的视线,看向他们正在看的物品,并且给予评论。

如:当小婴儿正在看自己的手时,父母可以一起关注,“这是手,宝宝的手真小,”,随后小婴儿的脸转向父母,父母跟随视线,说到“我也看到你了!”此后,妈妈再拿一个玩具到小婴儿的视线内“你看小熊!”

意义:共同注意可以帮助婴儿学会分享对一个主题的关注,这一能力对未来的会话发展打下基础。


腭裂术前父母可以做什么?


设置阶段 Set the stage

内容:通过重复小婴儿喜欢的游戏建立预期事件(通过多次的重复,小婴儿已经非常熟悉游戏的步骤,能够知道接下里会发生什么),当足够熟悉时,在一个步骤完成之后,父母可以停下来,等待小婴儿的反应。

方法:重复游戏时,使用相同的话语并且展示相同的行为。

意义:一旦小婴儿学会了游戏,他就可以控制游戏的发展。了解事物的顺序,体会沟通的乐趣。

如:他们可以使用活动的某个行为来要求父母玩这个游戏。



腭裂术前父母可以做什么?


发展自我监督能力


通过录像来观察和监控自己与孩子的沟通行为是非常有效的方法,起初,最好能够与语音治疗师一起观看。父母观看录像并分析自己的行为,并对自己感到困惑的地方咨询治疗师。

通过多次的录像,父母可以观察孩子的成长水平,以及自己与孩子之间互动的变化,以及看到在这个过程中,彼此的成长。





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