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石冰教授谈谈—唇腭裂手术的“难”与“易”

作者: 石冰
日期: 2018-12-18
浏览次数: 73

唇腭裂手术难还是易?简单还是复杂?不同专业的医生有不同的回答,不同时代的医生也有不同的回答。

这是为什么呢?因为唇腭裂尽管发病率极高,影响外形、功能和生活质量,但是尚不危及孩子的生命安全,这个手术也不是挽救生命的争分夺秒的紧急。单单从唇腭裂的手术范围,手术时间和术中波及的血管神经等重要结构而言,管理部门和医疗同行把它界定为小手术或难度较低的手术级别。这样看来,唇腭裂手术似乎很“容易”,但是,就手术效果的不确定性,患者对外形功能的极致追求,以及由此产生的对心理健康、生存质量甚至整个家庭的影响,与大手术相比,却有过之而无不及。这样看来,唇腭裂手术又很“难”了。

青年医生往往渴望追求大手术,大刀阔斧更有成就感,但事实上,手术的质量与细节操作才是外科医生追求目标。青年医生视唇腭裂手术为容易学习和操作的手术,年长医生却视唇腭裂效果最不易掌控的难做手术,国际著名整形专家发出了“即使做了30年整形外科医生,也不敢承诺能做好下一台唇腭裂手术”的感慨,美国Mulliken教授更是说,唇裂手术几乎是整形外科难度最大的手术之一。

从近30年的外科生涯,我自己的感受是,对一个外科医生来说,能会做唇腭裂手术,很容易,但要成为一个很优秀的唇腭裂外科医生,则非常困难。为了实现外科医生的理想,我认为只有通过艰苦扎实的临床研究,去寻找其中的规律,才能将手术由“难”变“易”。经过本团队近二十年的努力,先后使唇腭裂手术方法由粗放式设计变为精准化设计,再由普遍性应用变为个体化应用,将手术逐渐实现了由“难”变“易”,由“粗”变“精”的目标。

每当遇到患儿父母焦虑地述说孩子的畸形很严重,裂隙很宽,手术是不是很困难时,我们总可以比较自信地说:“不难,请放心”。

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