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【手术】鼻模及其分类设计的意义

作者: 傅豫川
日期: 2019-04-08
浏览次数: 110

【手术】鼻模及其分类设计的意义
外鼻软骨解剖异常,肌平衡失调及颌骨发育异常是唇裂鼻畸形的三大主要因素。研究表明,患侧鼻翼软骨有着正常同样的大小和厚度,只是附着和形状发生了异常。基于这一发现,鼻软骨畸形被认为源于唇裂形成后产生的异常肌肉应力的分布,而不是由于原发的软骨畸形。鼻翼软骨的错位与凸度是一期矫正鼻畸形的主要手段之一。
【手术】鼻模及其分类设计的意义


鼻模是塑型和调整唇裂鼻畸形的鼻翼软骨、鼻穹窿、前鼻孔形态及鼻底的成品硅胶支撑物,主要用于唇裂鼻畸形一期或二期整复术之后鼻的塑形。在中国,应该说我是鼻模使用的开拓者和推动者。国内第一款鼻模于2008年由福生医疗科技有限公司推出,通过近9年的临床应用,无论医生还是患者都感受到了鼻模给鼻畸形治疗带来的事半功倍的效果。


鼻模的作用主要有以下几点:

1.对于唇隐裂的孩子和一些轻度不全唇裂的孩子,其鼻翼塌陷,可以在出生后就开始佩戴鼻模,矫正鼻畸形。鼻模能够给鼻翼塌陷的一边以支撑的作用,坚持佩戴,能够改善鼻翼的生長成型。


2.唇裂鼻畸形的鼻翼软骨形态不像正常孩子那样是拱形的,多为扁平状。而在孩子早期,鼻翼软骨是有可塑性的。利用这一生理特点,应用唇裂鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。这点尤为重要,因为鼻翼软骨的曲度对鼻部形态的影响重大,而以后靠手术来改变鼻翼软骨的曲度是非常困难的。


3.唇裂鼻畸形在整复过程中,会在鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离,分离的目的是为了让错位的组织重新在正常位置再附着。术中我们会在一些重要的位点进行缝合固定,唇裂鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着的效果。


4.初期唇鼻手术之后,鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除,以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。


5.我们在唇裂鼻畸形二期整复术时,偶尔会发现一些病人的患侧鼻背发育很小,这个问题解决起来非常棘手,至今我也没有什么好的办法。唇裂鼻模的支撑可以增大患侧鼻背的面积,信许对这种情况的发生会有些预防作用。


6.我们知道,鼻底部的手术瘢痕是比较明显的,而在鼻底部愈靠近鼻小柱,瘢痕愈明显。鼻模是一种硅胶制品,硅胶本身对抑制瘢痕的生长是有意义的。

鼻模的大小及选择:

鼻模的大小

鼻模从小到大有十余种型号,适用于不同年龄和不同鼻孔大小的患者。


鼻模的结构

在结构上鼻模又有长款和短款两种,长款主要用于鼻翼软骨和鼻背软骨的同期调整,以消除畸形的鼻翼沟;短款用于通常情况下鼻翼软骨的塑形。


鼻模的形态

在形状上鼻模有等高和加高之分,目前临床上多使用等高鼻模,而加高鼻模是为一些需要过枉矫正鼻翼内侧脚和患侧鼻尖的患儿而特别定制的一款。


目前福生医疗科技有限公司即将推出一款组合式鼻模,可以同时满足不同大小、结构、形状上的需求。


鼻模及其分类设计的意义

鼻模及其分类设计的意义

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