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【正畸】反颌是正畸科的“急诊”

作者: 傅豫川
日期: 2019-04-30
浏览次数: 96
【正畸】反颌是正畸科的“急诊”

唇腭裂孩子手术之后受到诸多因素的影响,反颌发生率较高,应该及时接受治疗。


唇腭裂孩子的反颌正畸治疗一般在4岁之后开始。

【正畸】反颌是正畸科的“急诊”


为什么唇腭裂孩子反颌发生率较高?


反颌是正畸科的“急诊”

 

唇腭裂手术后软组织在上颌骨、颚骨以及蝶骨翼状突处产生瘢痕,瘢痕组织的横向收缩可导致上颌牙弓的缩窄。同时,由于存在唇裂修复后出现的异常唇肌力量以及腭裂修复时剥离骨膜后产生的纤维组织抑制上颌骨垂直向、前后向以及横向发育等因素的影响,患儿出现反颌的机率很高,其中以前牙反颌及全牙弓反颌最为常见。


反颌发生后将给孩子带来什么影响?


 1)使得孩子面型更趋恶化


 反颌发生后将使孩子舌的活动空间减少,舌的位置降低,同时由于孩子长期口鼻相通而多用口呼吸,孩子面中份矢状向及垂直向发育受限等影响,这些都将导致下颌旋转以及上颌后缩,最终使得孩子面型更趋恶化。


反颌是正畸科的“急诊”


 2)增加胃肠的负担,不利于孩子的生长发育


 前牙反颌使咀嚼功能降低,食物咀嚼不充分会增加胃肠的负担,长久以往会引起消化不良或胃肠疾病,影响营养的吸收,不利于孩子的生长发育。


反颌是正畸科的“急诊”


 3)可能导致颞下颌关节疾病的发生


 前牙反颌还会影响颞下颌关节的正常功能,面部肌肉容易疲劳,最终可能导致颞下颌关节疾病的发生,出现张闭口时关节发出弹响声以及疼痛等症状。


反颌是正畸科的“急诊”

反颌是正畸科的“急诊”

 

4)影响语音功能的发育


 学龄前期儿童处于语言学习期,前牙反颌会影响孩子的发音,这对于其语音功能的发育也会产生不利作用。


反颌是正畸科的“急诊”

 

 3.正畸医生将如何处理孩子的反颌?


 因此,对于出现了前牙及(或)全牙弓反颌,颌间以及面颌关系失调的学龄前期患儿,正畸医生应该尽早开始正畸干预,以引导恒牙在正常位置萌出并改进恒牙的排列,解除前牙区的锁结,促进颌骨的正常生长。 

 同时达到在尽少发生齿槽改变的情况下,获取尽可能多的骨性治疗效果,为颌面的进一步发育创造良好的环境,预防不可逆的软硬组织改变,例如下颌切牙切缘磨耗、牙龈退缩等,改善功能咬合关系,尽可能消除CO-CR不调的发生发展,在符合适应证的前提下简化后续治疗以及减少和避免患儿心理发育受到不良的影响。

 

——本文转载自微信公众平台:傅豫川教授

 

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作者简介
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贺红,武汉大学口腔医院正畸教研室主任,正畸一科主任,教授,主任医师,博士生导师。1997年获口腔医学博士学位,现任中华口腔医学会正畸专业委员会副主委、武汉市口腔医学会正畸专业委员会主任委员、英国皇家爱丁堡牙外科学院正畸院员,中华口腔医学会睡眠呼吸障碍学组副主委;世界正畸医师联盟(WFO)会员,美国正畸协会(AAO)会员;中华口腔医学杂志、中华口腔正畸杂志、口腔医学研究杂志等杂志编委;国家自然科学基金评审专家。曾赴美国UIC、英国联合利华阳光实验室,台湾中山医学院、香港大学牙学院访问交流。发表包括SCI收录在内学术论文40余篇,参编全国高等学校教材《口腔正畸学》,主编或参编学术论著10余部。


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