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    • 通过在性价比好的唇腭裂修复机构治疗后,接下来便过渡到对患儿的一个护理阶段,这是一个非常重要的阶段,在这一过程中护理得周全与否直接影响到唇腭裂修复术修正效果。那么唇腭裂修复术后护理都有哪些该注意的地方呢?一、合理搭配饮食,确保摄入足够的营养以助伤口的愈合。唇腭裂修复术后的前一周是非常关键的时期,家属应密切关注患者的饮食、清洁卫生上。特别是幼儿患者,家长要按医嘱及时清洁伤口部位,安抚好孩子,避免孩子哭闹。在饮食上多喂其喝水,均衡饮食,确保摄入足量有助伤口恢复的营养物质。二、避免用手抓挠伤口,防止感染发生。唇腭裂修复术后,患儿及家属共同面临的重中之重的关键点是避免抓挠伤口,密切关注患儿的口腔卫生,比如在进食期间便要注意不要让患儿直接用正在伤口期的嘴接触吸管或奶瓶等物品吸取流质食物,而该选用干净的汤勺喂食。三、食材选择上以清淡的半流食为主,忌喂食多糖、过热及多盐食物。除此之外,进行唇腭裂修复术后,家长在进行护理期间还应在饮食的食材上多多注意,术后为了患儿的伤口能快速恢复,饮食便是关键,过热及经过油炸的食物不可给患儿吃,在味道的取舍上不宜喂多糖或多盐的食物,另外,建议患儿家长在整个伤口恢复期喂食以清淡的半流食为主。患儿通过服务好、实力强的唇腭裂修复机构进行修复术后,护理环节同样不可小觑,患儿家长在唇腭裂修复伤口恢复期间应多从患儿的饮食搭配、清洁卫生、饮水上多处着眼,进而确保幼儿摄入充足营养促进伤口的恢复,期间家长更要注意防止幼儿用手抓挠伤口。
    • 在获悉唇腭裂患儿治疗的周期长短与患者自身情况的差异程度这一要素相关后,家长们均选择通过服务好、实力强的唇腭裂修复机构为患儿带来技术有保障的疗效。那么在唇腭裂修复的路上究竟有哪些因素可影响到患儿的治疗效果呢?一、在患者发育期间便施行相应的一系列矫正与修复手术是关系到修复后效果的基本保障。唇腭裂是源自先天性的唇部缺隐,需要趁早治疗,以免给孩子未来的语言功能造成影响,通常依据患儿的自身情况,选择合适时机便开始对其进行相应的治疗,在此期间通过对患儿的颌面、牙齿、语言、听力等进行一系列的检测与修复矫正,按患者需求有时还应配备相应的心理疏导,这些因素也是连贯后续唇腭裂修复效果的基本保障。二、把握住更佳手术治疗时机是关系手术修复效果的有力保障。患儿进行唇腭裂修复手术在时机的选择是同样至关重要,不宜过早更不宜偏迟。通常唇腭裂修复的良好时机在患儿3个月大时进行手术治疗,而相对缺陷严重或是患儿身体方面原因则可视情况而延迟到2岁。不可拖得太晚从而延误了更有利的治疗时机。三、量身制定与患者合适的修复手术方案是关系手术修复效果的基本条件。唇腭裂修复手术不是一种单纯性的手术操作,需要丰富的行业经验及具备专业的应对及制定合适患儿的手术式的专业医生在术前即对患儿进行一个全面的检查,并制定出一套合适的手术方案,从而采取恰当的手术式样,这些是关系到手术修复效果的基本条件。通过对上述三项的了解,相信大家已明白影响唇腭裂修复效果的因素具体体现在需要把握住患者的更佳治疗时机,选择服务好 价格便宜的唇腭裂修复机构的同时更应关注机构硬实力,通过正规的医疗机构里专业的医生为患儿进行一系列有序的修复与矫正并制定与之合适的修复方案。
    • 唇腭裂是从母体带出来的一种病状,尤其随着现代化医疗技术的不断提升,唇腭裂的恢复已经不再是难事,通过阶段性的唇腭裂治疗开展在根本上已经能很好的实现超高的恢复,但事实上唇腭裂的治疗并非是一个阶段的事情,更多的是一个延续性的过程,因而在根本上只有确保完整性的唇腭裂治疗才更值得信赖,才能真正有效的为唇腭裂的全面完善质量目标达成保驾护航。一、有计划的治疗落实对唇腭裂治疗有所了解的人都知道,唇腭裂的治疗需要有完整的计划,尤其根据孩子的成长过程,做针对性的治疗开展才能更好的确保治疗效果的进一步完善。因而服务好,口碑好的唇腭裂治疗都会根据儿童的病症做计划性的治疗实施,确保延续性的完整,真正更好的为唇腭裂的修复完善提供必要的后盾依托。就一定意义而言只有计划性强,能根据孩子的成长状况导入针对性的修复手术才更值得信赖与治疗的修复开展。二、辅助完善修复功能的落实就根本而言唇腭裂治疗并非单单的外表修复,更多的还有语言训练、护理喂养等多个模块组成,所以口碑好的唇腭裂治疗实际上是一个完整的治疗体系,在修复的过程中还会导入语言的训练落实,伴随着唇腭裂外表修复的过程,让孩子的各个方面都能有所提升起来,从孩子的心理状态、沟通状态等多个方面入手,真正为治疗的系统性目标达成保驾护航。由此可见真正值得信赖并委以托付唇腭裂治疗开展的机构,必然是建立在专业角度落实合理治疗分配的。需要有完整的体系开展唇腭裂治疗的模块完善,尤其更多的需要从心理出发,让孩子有更多的恢复认知,从而真正让唇腭裂治疗的效果,有更独特的展现。
    • 现如今婴儿出生缺陷的正确治疗措施正日益受到全世界科学会士关注,恰当科学的唇腭裂治疗法为许多孩子带来改善身体畸形的福音,让他们享受正常孩子的童年欢乐。优质的唇腭裂治疗正逐渐汇聚医学界人员和患者家属的视线,渴望凭借其分享到摆脱唇部畸形的希望。那么服务好,口碑好的唇腭裂治疗具有哪些明显特点呢?一、医治效果佳口碑好的唇腭裂治疗机构汇集众多名人名家,注重在临床实践中改善措施。通过众多临床案例的特征加强唇腭裂治疗的效果,以减少患者痛苦感受、治愈程度高为出发点,凭借高端医学科技设备来对患儿施行治疗。整个医疗过程创伤小让患者免受较大痛苦,高超的医术令患者家属连连称赞。二、价格实实在在许多家长都对唇腭裂治疗价格非常关心,优质的机构会帮助家庭减轻负担,以医术仁心来普惠大众,让许多唇腭裂患儿的家庭少一些后顾之忧。实实在在的价格在民众中间引发强烈反响,不必花费高昂价格便可摆脱疾病影响,普通家庭亦可轻松承担其费用,不必为医疗开支而绞尽脑汁。三、服务态度佳唇腭裂治疗的技术一再被应用,医疗人员态度良好将患者视为家人,入院后便给予无微不至贴心照料,每一医疗环节均配备专人指引,提升患者就诊体验。医生学术和素质涵养都较高,患者心存各类疑问都可获得权威答案,尤其针对一些高难度的唇腭裂案例治疗效果更显著,让人们重新拥抱健康。优质的唇腭裂治疗效果现如今深入人心,汇集众多名人名家医治效果佳,凭借高端医学科技设备来对患儿施行治疗。实实在在的价格在民众中间引发强烈反响,不必花费高昂价格便可治疗疾病。医疗人员态度良好将患者视为家人,唇腭裂治疗现如今为更多患者所熟知和信赖。
    • 喜报2017 年 11 月 11 日,第 11 届 ICPF 国际唇腭裂会议暨第 11 次全国唇腭裂学术大会在武汉圆满召开。 1此次会议由国际唇腭裂基金会(TheInternationalCleft Lip and Palate Foundation ,简称ICPF)和中华口腔医学会唇腭裂诊治联盟共同主办。大会涵盖了唇腭裂治疗及基础研究各领域,并就各领域治疗新进展、焦点问题、人文公益等进行了充分讨论;本次大会收集了来自海内外多所医院院校、临床医院及唇腭裂治疗中心的学术稿件共200余篇,内容覆盖唇腭裂畸形序列治疗中的手术、护理、正畸、麻醉、心理,唇腭裂相关综合征、颌面部其他先天畸形、唇腭裂及面裂相关的病因与基础研究等各个方面;会议期间,中华口腔医学会唇腭裂诊治联盟进行了换届改选,第二届唇腭裂诊治联盟部分成员名单如下: 主任委员:石冰候任主任委员:尹宁北副主任委员(按姓氏拼音排序) :陈仁吉  马莲  王国民 ▲第 11 届 ICPF 国际唇腭裂会议主席马莲教授为大会开幕式致辞▲傅豫川主委与石冰主委进行换届交接▲嫣然天使基金创始人李亚鹏先生分享心路历程 2可可微笑运营团队与福生医疗受邀参加会议, 向国内外医生团队交流了团队在唇腭裂公益慈善方面的优秀成果,获得了与会专家的一致赞同。可可微笑运营团队与嫣然天使基金创始人李亚鹏先生共同探讨了慈善公益事业的发展,更好的帮助唇腭裂患儿。▲可可微笑运营团队代表与嫣然天使基金创始人李亚鹏先生 ▲石冰教授与可可微笑运营团队进行交流指导 ▲可可微笑运营团队代表与傅豫川团队 ▲可可微笑运营团队与马莲教授、朱洪平教授、钦传奇博士 ▲王国民教授 ▲尹宁北团队 ▲参观可可微笑展台的人员络绎不绝 ▲可可微笑与石冰教授、嫣然天使基...
    • 助力9.9公益:可可微笑再向唇腭裂患者捐赠5000套可可礼包基于弘扬中华民族乐善好施的传统美德,助力公益慈善项目事业的美好愿景,继2017年捐赠2000套礼包之后,2018年8月30日,“可可微笑唇腭裂新生儿援助项目”再次向广东省宋庆龄基金会捐赠5000套“可可礼包”,价值50万元。2018年8月30日,深圳市福生医疗器械有限公司总经理麦俊杰等一行专程前往广东省宋庆龄基金会出席捐赠仪式。【签订捐赠协议】左:蔡延钊(广东省宋庆龄基金会秘书长)右:麦俊杰(深圳市福生医疗器械有限公司总经理)【捐赠协议签订完成】蔡延钊秘书长对可可微笑的善举表示了敬意和感谢。感谢可可微笑向新生唇腭裂患儿免费派发“可可礼包”。礼包所提供的唇腭裂新生儿专用奶瓶以及唇腭裂照顾须知带给唇腭裂家庭的不仅是巨大的心理安抚,更是切实可行的护理照顾方法和工具。【福生向广东省宋庆龄基金会捐赠第二批5000套礼包】 【捐赠证书】 【微笑唇腭裂新生儿关爱礼包】 可可礼包里面有:1 唇腭裂专用奶嘴两个大、小号各一个(专利号:ZL2009 2 0132929.) 2硅胶软身奶瓶一个 3《唇腭裂知与行》科普小册子内容经中华口腔医学会唇腭裂专家组审阅 从可可微笑唇腭裂新生儿援助项目成立以来,获得了无数好评与认可:【好评如潮】 截止到2018年8月,一共有5433个患者申领了可可礼包。 申领可可礼包有两种方式:①线上申请 ②医院申领 “可可微笑唇腭裂新生儿援助项目”“可可微笑唇腭裂新生儿援助项目”解决的是唇腭裂家庭面临初始的也是最基础的喂养、照顾和科普的需求。不积跬步无以至千里。社会慈善人士关爱社会独特群体身心健康的一小步,也必将汇入社会慈善关爱大众心理健康的千里之行,一小步的帮助与扶持,仍意义非凡!广东省宋庆龄基金会广东...
    • 2019 - 01 - 04
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      通过在性价比好的唇腭裂修复机构治疗后,接下来便过渡到对患儿的一个护理阶段,这是一个非常重要的阶段,在这一过程中护理得周全与否直接影响到唇腭裂修复术修正效果。那么唇腭裂修复术后护理都有哪些该注意的地方呢?一、合理搭配饮食,确保摄入足够的营养以助伤口的愈合。唇腭裂修复术后的前一周是非常关键的时期,家属应密切关注患者的饮食、清洁卫生上。特别是幼儿患者,家长要按医嘱及时清洁伤口部位,安抚好孩子,避免孩子哭...
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    • 与早年相比,近年来感觉就诊的小下颌腭裂患儿逐渐增多。其比例的上升是否与环境条件的恶化有关尚不得而知,但B超产检不易发现绝对是其因素之一。关于小下颌的腭裂手术治疗不仅是家长很纠结的问题,也是医生颇有争议和倍感困惑的问题。 俗称的小下颌腭裂也就是腭裂宝宝伴有小下颌,又称皮罗氏序列征(Pierre Robin Sequence,PRS)。其临床表现为一组症状,如小下颌、舌后坠及上述畸形引起的上呼吸道机械性梗阻和喂养困难,伴或不伴发腭裂。由于系列畸形的出现,PRS患儿的喂养困难和发育通常较为缓慢,并且较为严重,如呼吸窘迫、吮吸能力差、吞咽功能不协调、吸入性肺炎等。新生儿发生PRS的比例约为1:14,000,约10%的单纯腭裂患者可诊断为PRS。  在讨论腭裂手术前我想先谈一谈关于小下颌牵张成骨术的问题 对PRS来说,气道状况评估、血氧饱和度监测、多导睡眠监测、营养状况评估等是十分重要的,可以了解PRS患儿呼吸道发育,对缺氧的耐受能力,吸氧和通气的能力等。如何改善患儿的呼吸情况是是否需要手术治疗是根据PRS的严重程度来决定的。PRS的治疗方式包括非手术治疗(改变睡姿、鼻咽通气道、正压通气治疗等)和手术治疗(唇舌粘连、气管切开、牵张成骨术等)两大类。多数PRS宝宝只是通过睡姿的改变(侧睡或趴睡)便可缓解呼吸的问题,如若不行,也应该采用鼻咽通气道和正压通气治疗等非手术治疗方法来改善呼吸梗阻的问题。PRS宝宝的呼吸困难问题多半在3个月之后随着下颌骨的发育会逐渐得到改善。如果这些非手术的保守手段仍不能改善呼吸的问题,才会考虑选择手术治疗。外科手术首选是唇舌粘连术,但唇舌粘连术也并不是一个好的选择,而气管切开术因为有可能造成患儿喉部软骨发育不良及钙化不足,引发更为严重的呼吸道问题,目前基本放弃。下颌骨牵张成骨术只有在宝宝的症状危及生命,或是无法脱离呼吸机...
    • 外鼻软骨解剖异常,肌平衡失调及颌骨发育异常是唇裂鼻畸形的三大主要因素。研究表明,患侧鼻翼软骨有着正常同样的大小和厚度,只是附着和形状发生了异常。基于这一发现,鼻软骨畸形被认为源于唇裂形成后产生的异常肌肉应力的分布,而不是由于原发的软骨畸形。鼻翼软骨的错位与凸度是一期矫正鼻畸形的主要手段之一。鼻模是塑型和调整唇裂鼻畸形的鼻翼软骨、鼻穹窿、前鼻孔形态及鼻底的成品硅胶支撑物,主要用于唇裂鼻畸形一期或二期整复术之后鼻的塑形。在中国,应该说我是鼻模使用的开拓者和推动者。国内第一款鼻模于2008年由福生医疗科技有限公司推出,通过近9年的临床应用,无论医生还是患者都感受到了鼻模给鼻畸形治疗带来的事半功倍的效果。 鼻模的作用主要有以下几点:1.对于唇隐裂的孩子和一些轻度不全唇裂的孩子,其鼻翼塌陷,可以在出生后就开始佩戴鼻模,矫正鼻畸形。鼻模能够给鼻翼塌陷的一边以支撑的作用,坚持佩戴,能够改善鼻翼的生長成型。2.唇裂鼻畸形的鼻翼软骨形态不像正常孩子那样是拱形的,多为扁平状。而在孩子早期,鼻翼软骨是有可塑性的。利用这一生理特点,应用唇裂鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。这点尤为重要,因为鼻翼软骨的曲度对鼻部形态的影响重大,而以后靠手术来改变鼻翼软骨的曲度是非常困难的。3.唇裂鼻畸形在整复过程中,会在鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离,分离的目的是为了让错位的组织重新在正常位置再附着。术中我们会在一些重要的位点进行缝合固定,唇裂鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着的效果。4.初期唇鼻手术之后,鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除,以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。5.我们在唇裂鼻畸形二期整复术时,偶尔会发现一些病人的患侧鼻背发育很小,这个问题解决起来非常棘手,至今我也没有什么好的办法。唇裂鼻模的支撑可以增大患侧鼻背的面积,信许对这种情况的发生会有些预防作用。6.我们...
    • 严重的唇裂继发鼻畸形,往往有鼻翼软骨、鼻中隔软骨和鼻骨的异常。唇裂鼻畸形的形成的解剖学要素,主要是由于上颌骨缺损导致的鼻底塌陷,鼻底肌肉移位导致的鼻翼外展,大翼软骨畸形导致的鼻翼塌陷,鼻中隔偏曲,鼻骨偏斜等因素综合作用导致的复合畸形。 唇裂继发畸形的矫正强调骨骼是基础,肌肉重建是关键,皮肤调整是被动性适应。鼻畸形的矫正必须在唇鼻肌肉重建的基础上进行。唇鼻肌肉重建可以矫正鼻基底凹陷、鼻翼外侧脚移位和部分鼻中隔偏曲。畸形较轻的病例可以得到很好的矫正。而对于伴有明显鼻中隔偏曲和鼻骨畸形的病例,必须矫正偏曲的鼻中隔畸形和鼻骨畸形。      在唇鼻肌肉三维定向重建技术支持下,采用开放入路鼻畸形矫正,可以恢复鼻翼软骨的解剖学位置,矫正鼻中隔软骨偏曲和鼻骨偏斜,达到良好的治疗效果。
    • 隐性唇裂一般是指没有明显的唇部皮肤裂开的轻度唇裂,表现为上唇唇红切迹,唇弓不齐,白唇皮肤条索样突起等。伴有鼻孔不对称,患侧鼻孔横置或鼻翼塌陷。 隐性唇裂的外在表现虽然不明显,但是其直接的病因是唇部口轮匝肌发育不良、断裂和移位。由于。在发育过程中,唇部组织的张力改变由于失去正常肌肉拮抗力量,外观上的表现可能越来越明显,因此需要及时修复。不同年龄 不同严重程度的隐性唇裂 隐性唇裂能修复到完全看不出来吗? 隐性唇裂的患者从外观上看起来并不明显。因此,很多家长抱有很高的期望值,希望修复到完美。但实质上隐性唇裂的病理基础是口轮匝肌的断裂和移位。修复起来不像想象的那样容易。打个比方,就像一个框架结构受损的房子,虽然装修完了,看上去还过得去,但是根本的问题很严重。如果为了外装修而对主体框架置之不理,那么问题会越来越严重,装修也支撑不了几天。 为了修复口轮匝肌,需要做切口进入深部组织。过去常规的做法是采用明显唇裂的手术方法,进行肌肉、皮肤的重新定位、组合。这样的方法会在白唇上留下明显的瘢痕,给人一种做了还不如不做的感觉。 我们采取微创的内入路手术,可以避免白唇瘢痕,通过潜行剥离显露和重新调整肌肉组织,从根本上修复隐性唇裂病因。这样的手术微创、有效、瘢痕不明显,可以让唇鼻结构的发展步入正常的轨道,使局部结构趋于正常。但是绝不能保证患者能够达到完全的正常。局部的组织肿胀和继发的畸形,仍可能需要几年之后进一步的手术调整。 隐性唇裂术后的肿胀期持续多长时间? 象普通的唇裂手术一样,隐性唇裂也要进行唇鼻肌肉的三维定向重建。术后一般都会有2-3个月的肿胀期,有的患者肿胀期达半年。半年之后,患者会获得一个相对稳定的外形。早期会有局部的肿胀不适,唇部组织欠柔软都是很常见的现象。随着时间的延长,会逐渐好转。红唇粘膜增生是术后常见的情况,一...
    • 最常用的矫正上颌后缩的技术之一:上颌Lefort Ⅰ型截骨前移术
    • 唇是面部独特美好的器官,古有诗句描述红唇------“卢姬少小魏王家, 绿鬓红唇桃李花”,一位美丽的女子总是少不了红唇作为点缀的。笔者专门从事唇部整形美容十余载,发现如果单纯从厚薄,大小定义美唇未免太过狭隘。每个人心中理想的美唇不尽相同,也没必要试图通过手术打造成千篇一律的唇形,适合自己气质的才是最美的。通过多年的观察实践,发现美唇表现虽不相同,但总有规律可循。 首先,谈谈唇部本身的特征。提起唇,很多人首先想到的是红唇,其实唇部包括红唇和白唇。唇部有一些独特的精细结构,包括唇珠,人中嵴,人中窝,唇峰,唇谷,弓状线等等,这些都是构成美唇的基本要素。广义的唇部上至鼻底,外至鼻唇沟,下至颏唇沟。  唇的对称 评价美唇最基本的要素便是唇的对称性。这看似来简单,但确实有很多因素会造成唇部的不对称,比如轻微的面瘫,一侧的外伤,血管瘤,唇腭裂等等原因都会造成唇部不对称。唇是非常柔嫩敏感的器官,分布着密集的血管神经。在这样一个柔软的组织上手术,很难把握,需要术者有非常丰富的临床经验,对每位患者进行个性化分析,配合熟练的手术技巧才能达到理想的效果。请大家谨慎选择唇部手术。 唇的曲线“唇若流水”,笔者认为美唇最重要的要素便是曲线,这是美唇的精华所在,尤其对上唇更为重要。上唇上缘的红白唇交界线呈M形,仔细观察红唇粘膜和皮肤交界处有一条淡淡的弓状线,这是唇部独特的结构,千万不要轻易通过手术破坏,一旦破坏,很难再修复。上唇下缘可呈M形,半弧形,呈现不同形态主要是由唇珠决定的。唇珠可以小巧精致,也可以丰满圆润,或者没有唇珠。 这条曲线是否优美对唇形起到了决定性作用。厚唇的患者这条曲线往往也比较松散,修薄的同时重塑下缘曲线常常是点睛之笔。薄唇的患者也可以通过玻尿酸或脂肪注射重塑曲线。上下缘曲线汇聚于口角,若微微上翘,更平添几分美感。因...
    • (2013年发表于美国整形外科医学会杂志《Plastic & Reconstructive Surgery》)  Wu D, Song T, Li H, Ma H, Yin N. An innovative cross-lip flap with a musculomucosal pedicle based on the vascular network of the lower lip. Plastic and Reconstructive Surgery. 131(2):265–269, FEB 2013   交叉唇瓣被广泛应用于由于双侧唇裂术后继发畸形、外伤、肿瘤切除等造成的上唇组织缺损,是修复上唇缺损最有效的方式之一。一直以来,对交叉唇瓣做了各种改进,但蒂中均包含下唇中的轴形血管——下唇动脉。近年来,学者们对下唇的血供做了细致的研究。面动脉发出三支主要的颏唇部动脉:下唇动脉、颏唇动脉水平支和垂直支。这三支血管分别发出垂直向的小动脉走行于口轮匝肌的深层和浅层,构成了位于粘膜下层和皮下层的立体血管网。 传统交叉唇瓣以一侧下唇动脉为供血动脉,在转移的灵活性上有一定局限。我们彻底改变了交叉唇瓣的血供模式,切断了双侧下唇动脉,设计了以肌粘膜为蒂的断层肌皮瓣。这种新型交叉唇瓣的主要供血动脉是下唇粘膜下组织血管网和皮下组织血管网,来源于颏唇动脉的水平支或垂直支,动脉血供可靠。宽大的粘膜蒂最大程度的保留了粘膜下静脉网,静脉回流更好。新型交叉唇瓣具有更大的灵活性,非常适用于修复各种类型的上唇缺损,术后即刻就能达到对称的效果。 自2010年至2011年,我们应用新型交叉唇瓣对33例患者进行了上唇缺损修复。具体手术步骤为:根据上唇缺损情况设计相应的下唇断层交叉唇瓣,切断双侧下唇动脉...
    • (2017年发表于《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)子刊《JAMA Facial Plastic Surgery》)Yin N, Wu D, Wang Y, Song T, Li H, Jiang C, Ma H, Zhao Z. Complete Philtrum Reconstruction on the Partial-Thickness Cross-Lip Flap by Nasolabial Muscle Tension Line Group Reconstruction in the Same Stage of Flap Transfer. JAMA Facial Plast Surg. 2017 Jun 29.   之前我们报道了一种新型的以肌粘膜为蒂的断层交叉唇瓣。这种交叉唇瓣以颏唇动脉的水平支或垂直支所发出的粘膜下和皮下组织细小血管网供血。自2012年到2015年,已对69例上唇缺损病人进行了修复,取得了非常满意的效果。在不断的临床实践中,我们发现这种新型交叉唇瓣动脉供血和静脉回流较传统的以下唇动脉为蒂的交叉唇瓣更有保证,具有更大的灵活性和可塑性。因此,我们选择了6例上唇缺损病例,尝试应用这种断层肌皮瓣在修复缺损的同时,应用唇鼻肌肉第二副张力线重建再造人中结构。 手术过程如下:从下唇口轮匝肌深层掀起肌皮瓣,瓣中包含皮肤、皮下组织和大部分口轮匝肌。以肌肉粘膜作为蒂部,蒂部包含粘膜、粘膜下组织和一薄层肌肉。双侧下唇动脉及其周围细小分支电凝止血后切断。将断层皮瓣水平旋转180度,再向上唇翻转180度,填补上唇缺损。分别形成两侧侧唇的口轮匝肌肌瓣和交叉唇瓣内的口轮匝肌肌瓣。交叉唇瓣中线处保持皮肤和肌肉的联系。然后,分别将外侧口轮匝肌肌...
    • 感冒是婴幼儿最常见的疾病,一旦感冒,就有可能发生支气管炎,进而发展为肺炎,整个呼吸道都有可能受到波及。 宝宝表现为流涕、打喷嚏、咳嗽及发烧等,哭闹是宝宝告知外界的唯一方式。几乎没有一个宝宝没有感冒过,换句话说,感冒是宝宝的家常便饭,大家都是在感冒的伴随中逐渐长大的,所以,一般情况下,父母和医生并不会把感冒视为多严重的事情。但要涉及到唇腭裂手术时,感冒的危害可大了。  手术前如果感冒了会有哪些风险?  先说手术前吧,一旦孩子有感冒的迹象,最紧张和担忧的首先是麻醉师,因为婴幼儿的气管比成人细窄得多。 假设婴幼儿气管的直径是4mm,成人是8mm,那么感冒发炎水肿会使气管内壁黏膜肿胀1mm的话,婴幼儿的气管面积就会从12.56mm²缩小变成3.14mm²;成人的气管虽然也会从54.24 mm²缩小到28.26 mm², 但成人气管面积只减少了一半左右,但婴幼儿气管的横断面面积却减少了四分之三,因而婴幼儿的呼吸一下明显困难。 麻醉师的气管内插管和手术后氧气的供给,都比健康状态时困难,这也就是医生们常说的手术风险之一。 还有,在感冒的情况下,宝宝身体对麻醉药物的过敏反应也会明显增加,最严重者可以发生恶性高热,死亡率几乎百分之百。 感冒对唇腭裂修复手术伤口的影响 接下来,再说一下感冒对唇腭裂修复手术伤口的影响: 由于医护人员在手术室对患儿保暖工作不到位,或父母照护不周,宝宝们术后感冒,对唇裂的直接危害是使鼻底处伤口愈合延迟,甚至糜烂; 而对腭裂伤口则会有更大危害,宝宝哭闹和咳嗽使腭部肌肉张力升高,软腭一直处于紧崩的状态,轻则使软腭伤口上的缝合线裂开,重则可导致悬雍垂裂开和部分软腭裂开,也增加了软硬腭交界处愈合的难度。软腭裂开会直接...
    • 3.腭裂手术要点提肌吊环的重建。 软腭膝点的位置。彻底的减张。 尽量减少创伤和遗留裸露创面。  4.手术技术的相关问题 沿脊上皮细胞(胚源)迹线只切开裂缘的粘膜并通过粘膜下解剖扩大裂缘创面, 尽量减少肌肉的损伤。 非常强调软腭内的腭成形术——肌肉的解剖、游离与复位(腭帆提肌重建)。 提肌肌环的重建张力常常会使悬雍垂上扬,可通过斜行切口延长软腭鼻腔面粘 膜的长度,增加悬雍垂面积并转向。 精准松弛切口深层分离的解剖层次,沿翼內板骨面向下充分剥离 Ernst 间隙, 以最大程度地松弛鼻腔粘膜。 前份尽量关闭牙槽突裂的腭侧面。 根据需要进行松弛切口的设计,手术结束前在不增加张力的前提下尽量缝合关 闭或缩小松弛切口的裸露面积。 松弛切口尽量不填塞碘纺纱条,避免刺过多的激瘢痕形成。目前碘仿纱条的主 要作用是控制由于分离层次的错误所导致的松弛切口深层的活泼性出血和覆 盖畸形过于严重所遗留的过大面积的骨面裸露。 个别腭穹窿过高的病例须注意适当降低腭穹窿高度。  5.手术不能完成腭咽闭合和对语音影响的因素首次手术是解决腭咽闭合功能障碍的关键。 手术年龄及首次手术的成功是避免产生代偿性不良语音习惯的关键。 软腭的肌环没有形成或功能不能实现:①没有做腭帆提肌的解剖与复位,或做 了但腭腱膜处理不彻底,软腭肌肉没有充分解剖,腭帆提肌不能彻底的转向复 位;②翼突钩处理不当,腭帆张肌受到限制影响了提肌的复位;③创伤较大, 肌层瘢痕明显,影响提肌吊环的运动。 软腭长度不够,影响了膝点的应该恢复的正常位置(畸形程度或医源性因素), 腭咽结构关系失调。 手术瘢痕(裂缘瘢痕;松弛切口瘢痕;肌层瘢痕)对软腭运动的影响。即便软 腭长度及提肌吊环重建良好,但瘢痕明显可限制软腭肌肉的运动,导致腭咽闭 合不全。 复裂与穿孔可导致口腔气压降低,爆破音不能形成,继而导致代偿性不良语音 习惯的形成。 ...
    • 【腭裂•说话】Ta不会叫爸爸?!“医生,我的孩子还是不会叫爸爸!”“孩子做完手术多久了?”“术后2周!”“医生,孩子爸爸总说不清,我是不是就不教了?”“医生,孩子不会说爸爸,是不是说明孩子恢复得不好?”“医生,孩子会说哥哥,可以爸爸还是说不好!”  早期干预前期课程,“爸爸问题”,是开课前,问卷中提及最多的问题!  能说清“爸爸”的孩子都一样,父母们很开心; 说不清“爸爸”的孩子各有各的不同,父母们有点迷惑,有点无措! 他会叫爸爸,意味着“好”! 他不会叫爸爸,就一定意味着“不好”吗? Ta不会说“爸爸”?! 具体问题总还是要具体分析 1  说爸爸时间问题——术后6周是观察起点 术后,随着伤口的愈合以及伤口护理娴熟度的提升,父母们会逐步将注意力转移至关注孩子的发音上!  当父母们发现,孩子不但没有立刻变得会说话和说话清楚,而且发音还不及以前了,甚至都不愿意讲话了。 此时,父母们千万不要失望和胡思乱想..... 实际情况是,在术后,因手术伤口的愈合问题,发音频率和多样性在术后会立即明显下降,孩子们大概会花6周左右的时间才能够恢复到术前的发音水平。(注意:是发音的水平,孩子发出的任何声音都算!) 因此,此阶段(术后一个半月),父母们可以调整自己的关注点,将注意力放在如何和孩子形成更好的互动上!不但,可以改善你对孩子手术效果担心的焦虑,而且会让你(尤其是母亲)拥有更多与孩子相处的乐趣。摘自《手术“时”和手术“后”——腭裂婴幼儿语音语言发展(2)》 2 说爸爸内容问题——除了“爸爸”,还有世界 在【腭裂•说话】腭裂带来哪些不同?中,我们提到腭裂的存在影响了大多数的汉语发音(除...
    • 2018 - 12 - 18
      作者:贺红
      牙合畸形的矫正与年龄有一定的关系,各牙龄期都有其矫治的适应症,也就是说不同的错合畸形,应该在不同的年龄段进行矫治。       牙列拥挤这一常见错合畸形,一般不在替牙期开始矫治。因为牙齿正在替换,颌骨正在发育,拥挤的严重还不能最好确定,是否应该进行拔牙矫治也难以判断。即使应进行拔牙矫治,该拔除的牙齿还可能尚未萌出,所以牙列拥挤一般都要等到全部乳牙替换完之后才...
    • 2018 - 11 - 02
      作者:傅豫川
      这是我为武汉大学口腔医学院5月8日的远程会诊写的述评,会诊主题是唇腭裂术后继发鼻唇畸形的整复治疗。 关 于 唇 裂 鼻 畸 形述  评  /  傅 豫 川因为别的原因,我没有参加这次会诊讨论,甚至没有在讨论之前与主持人金辉喜教授进行过沟通。但病案我提前看过了,讨论的要点把控的很好,尤其大家讨论的内容也非常丰富,达到了百花争鸣,分享经验,一带一路的效果。唇裂鼻...
新闻 /
作者: 阅读:115 时间: 2019 - 01 - 04
说明: 通过在性价比好的唇腭裂修复机构治疗后,接下来便过渡到对患儿的一个护理阶段,这是一个非常重要的阶段,在这一过程中护理得周全与否直接影响到唇腭裂修复术修正效果。那么唇腭裂修复术后护理都有哪些该注意的地方呢?一、合理搭配饮食,确保摄入足够的营养以助伤口的愈合。唇腭裂修复术后的前一周是非常关键的时期,家属应密切关注患者的饮食、清洁卫生上。特别是幼儿患者,家长要按医嘱及时清洁伤口部位,安抚好孩子,避免孩子哭闹。在饮食上多喂其喝水,均衡饮食,确保摄入足量有助伤口恢复的营养物质。二、避免用手抓挠伤口,防止感染发生。唇腭裂修复术后,患儿及家属共同面临的重中之重的关键点是避免抓挠伤口,密切关注患儿的口腔卫生,比如在进食期间便要注意不要让患儿直接用正在伤口期的嘴接触吸管或奶瓶等物品吸取流质食物,而该选用干净的汤勺喂食。三、食材选择上以清淡的半流食为主,忌喂食多糖、过热及多盐食物。除此之外,进行唇腭裂修复术后,家长在进行护理期间还应在饮食的食材上多多注意,术后为了患儿的伤口能快速恢复,饮食便是关键,过热及经过油炸的食物不可给患儿吃,在味道的取舍上不宜喂多糖或多盐的食物,另外,建议患儿家长在整个伤口恢复期喂食以清淡的半流食为主。患儿通过服务好、实力强的唇腭裂修复机构进行修复术后,护理环节同样不可小觑,患儿家长在唇腭裂修复伤口恢复期间应多从患儿的饮食搭配、清洁卫生、饮水上多处着眼,进而确保幼儿摄入充足营养促进伤口的恢复,期间家长更要注意防止幼儿用手抓挠伤口。
作者: 阅读:95 时间: 2019 - 01 - 04
说明: 在获悉唇腭裂患儿治疗的周期长短与患者自身情况的差异程度这一要素相关后,家长们均选择通过服务好、实力强的唇腭裂修复机构为患儿带来技术有保障的疗效。那么在唇腭裂修复的路上究竟有哪些因素可影响到患儿的治疗效果呢?一、在患者发育期间便施行相应的一系列矫正与修复手术是关系到修复后效果的基本保障。唇腭裂是源自先天性的唇部缺隐,需要趁早治疗,以免给孩子未来的语言功能造成影响,通常依据患儿的自身情况,选择合适时机便开始对其进行相应的治疗,在此期间通过对患儿的颌面、牙齿、语言、听力等进行一系列的检测与修复矫正,按患者需求有时还应配备相应的心理疏导,这些因素也是连贯后续唇腭裂修复效果的基本保障。二、把握住更佳手术治疗时机是关系手术修复效果的有力保障。患儿进行唇腭裂修复手术在时机的选择是同样至关重要,不宜过早更不宜偏迟。通常唇腭裂修复的良好时机在患儿3个月大时进行手术治疗,而相对缺陷严重或是患儿身体方面原因则可视情况而延迟到2岁。不可拖得太晚从而延误了更有利的治疗时机。三、量身制定与患者合适的修复手术方案是关系手术修复效果的基本条件。唇腭裂修复手术不是一种单纯性的手术操作,需要丰富的行业经验及具备专业的应对及制定合适患儿的手术式的专业医生在术前即对患儿进行一个全面的检查,并制定出一套合适的手术方案,从而采取恰当的手术式样,这些是关系到手术修复效果的基本条件。通过对上述三项的了解,相信大家已明白影响唇腭裂修复效果的因素具体体现在需要把握住患者的更佳治疗时机,选择服务好 价格便宜的唇腭裂修复机构的同时更应关注机构硬实力,通过正规的医疗机构里专业的医生为患儿进行一系列有序的修复与矫正并制定与之合适的修复方案。
健康 /
什么年龄阶段矫正牙齿比较合适?
牙合畸形的矫正与年龄有一定的关系,各牙龄期都有其矫治的适应症,也就是说不同的错合畸形,应该在不同的年龄段进行矫治。       牙列拥挤这一常见错合畸形,一般不在替牙期开始矫治。因为牙齿正在替换,颌骨正在发育,拥挤的严重还不能最好确定,是否应该进行拔牙矫治也难以判断。即使应进行拔牙矫治,该拔除的牙齿还可能尚未萌出,所以牙列拥挤一般都要等到全部乳牙替换完之后才开始进行矫治。       另外,一些错合畸形如前牙反合,应尽早矫治,以免影响颌骨的正常发育。早期的骨性错合,也应在替牙期甚至乳牙期就开始采取一些矫治手段,以控制颌骨的生长。一些有明显遗传倾向的严重骨性错合,则可以等到颌骨发育成熟之后,以正畸方法和外科手术进行联合矫治,以达到更满意和稳定的效果。       总之,不同的错合畸形,其最佳的矫治时期也不同,所以,有牙合畸形的患者最好先看口腔正畸专科医生,以明确错合畸形的类型,并确定矫治的最佳时期。
2018 - 12 - 18
牙合畸形有什么危害?
作者:贺红 阅读:18 时间: 2018 - 12 - 18
牙齿是咀嚼食物的工具,如果牙齿出了问题,势必会影响饮食消化,直接危害身体健康。牙齿,颌骨,颜面部的畸形,医学上称为牙合畸形,其中就是大家所说的“牙列不整齐”。      牙合畸形的危害很对,可以归纳为以下五个方面:      1.影响美观。牙齿畸形既然是一处畸形,首先会破坏一个人的容貌,严重的牙合畸形还会使一些患者产生悲观情绪,进而出现心理和精神障碍,也可能对求职,择偶产生负面的影响。      2.影响生长发育。如地包天的儿童,由于与正常生长情况相反,其下牙列在上牙列的外侧,下牙列会妨碍上牙向前的生长发育,导致上牙列发育不充分,同时上合向前发育的力量又推动下颌,使其过度发育。这样就形成了恶性循环,畸形会越来越重。      3.危害健康。由于牙齿错位,咬合不良,因此咀嚼功能障碍,影响消化吸收。久而久之会造成营养不良而影响儿童全身的生长发育。同时由于咀嚼食物不便,食物未经充分嚼细就进入胃肠,导致胃肠功能负担过重,容易引起胃肠疾病及消化不良。     4.妨碍发音。如前述有反合,开合,说话时会影响发音而造成吐词不清。     5.易患牙病。牙列排列不整齐时,食物残渣容易堆积在牙缝中,不利口腔卫生而有利于细菌繁殖,所以容易发生龋病和牙周病等。
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